Urinaire stenen

Urinaire stenen zijn steenachtige afzettingen en zijn opgebouwd uit kristallen gevormd in de urine. Uit deze kristallen, ofwel afvalstoffen, kan neerslag ontstaan van slecht oplosbare zouten. Dit zogenaamde kristallisatieproces wordt doorgaans afgeremd door stoffen die van nature in de urine voorkomen (citraat, eiwitten en suikers). Wanneer dit niet voldoende gebeurt, kunnen er kristallen achterblijven in blaas, ureters of nieren. Zo worden urinaire stenen gevormd. Wanneer deze te groot worden om uit te kunnen plassen kan het voorkomen dat ze blijven steken in nieren, urineleiders of blaas.

Het verwijderen van urinaire stenen kan op een minimaal invasieve manier worden uitgevoerd, namelijk met een Holmium laser. Afhankelijk van de locatie van de steen wordt via de plasbuis een semi-rigide of een flexibele ureteroscoop ingebracht, waarmee men door middel van een camera de locatie van de stenen kan vinden. Via een apart werkkanaal wordt een fijne laserfiber tot aan de steen opgevoerd, waarna de steen door de laser energie vernietigd kan worden. Bij het fragmenteren zal de steen in een aantal kleinere stukken geschoten worden, waarna deze er met een speciaal instrumentje uit worden gepakt. Bij het “dusten” van een steen, zal de steen in een fijn gruis worden geschoten zodat dit bij het plassen makkelijk kan worden afgevoerd.

De Holmium laser is een gepulste laser met een golflengte van 2.100nm. De energie wordt geabsorbeerd in water, de penetratiediepte is ongeveer 0,5 mm. Een Holmium laser richt weinig schade aan, aan omringende weefsels. De pulsen van een Holmium laser zijn van groot belang. Tussen de pulsen heeft het weefsel te tijd om te herstellen. Bij een continue laser, zoals de Greenlight laser of Thulium laser, heeft het weefsel niet de kans om zich te herstellen. Ook dringt de energie van een continue laser dieper door in het weefsel, waardoor carbonisatie van gezond weefsel ontstaat.

De Holmium laser is de enige laser waarmee alle soorten urinaire stenen verwijderd kunnen worden. Hiervoor is een gepulste laser nodig. Bij gebruik van een Greenlight laser voor prostaat behandelingen, is er daarnaast een Holmium laser nodig voor lithotripsie.

De hoogvermogen lasers is een alles- in een laser toestel voor de urologie. Er is geen andere laser of Lithotriptor  nodig. Hoogvermogen lasers kunnen onder andere worden gebruikt voor HoLEP, HoVAP, incisie, ablatie, fragmenteren en dusten van stenen en PNL.