Urologie

Vergroting van de prostaat is een natuurlijk verschijnsel en niet alle mannen ondervinden er urinaire klachten van. Doorgaans ontwikkelt prostaatvergroting zich pas op latere leeftijd. Daar het op langere termijn kan leiden tot ernstige nier- of blaasproblemen, is vaak een invasieve ingreep noodzakelijk. HoLEP en ThuLEP prostaat laserbehandelingen worden toegepast om urinaire klachten door vergroting van de prostaat te verhelpen. Gedurende deze chirurgische ingreep wordt via de urethra een zeer dunne endoscoop met een holmium of thulium laserfiber ingebracht, tot in de prostaat, waarna de chirurg het weefsel dat het urinekanaal blokkeert kan verwijderen door middel van de laserfiber.

Nierstenen of nefrolithiasis ontstaan in het nierbekken of nierkelk, wanneer onoplosbare urinekristallen samenklonteren, zoals bv. calciumfosfaat, oxalaat, urinezuur. Mogelijke oorzaken van nierstenen zijn erfelijke belasting, slechte voeding, wederkerende urineweginfecties, stofwisselingsziekten, … De samenstelling van de niersteen kan dus ook verschillend zijn. Vaak bevatten ze veel calciumoxalaat. Daarnaast kunnen nierstenen ook bestaan uit urinezuur of een mengeling van magnesium, ammoniak en fosfaat, als gevolg van urineweginfecties. (struvietstenen) Verder zijn er nog meerdere zeldzame steensoorten, die in de urinewegen terecht kunnen komen. Afhankelijk van het type niersteen is er sprake van een hoge concentratie van één of meerdere stoffen die zich normaliter in vloeibare vorm bevinden in urine. Nierstenen kunnen ontstaan op één enkele plaats, of over de volledige lengte van de urineleider. De urineleider is een heel fijn buisje dat opgebouwd is uit slijmvlies en spierweefsel, die een verbinding vormen tussen de nieren en blaas. Nierstenen kunnen bv. gefragmenteerd en verpulverd worden via holmium laser. Urineleiders bevatten doorgaans drie vernauwde zones, aan deze vernauwde zones in de urineleider kunnen nierstenen de doorgang versperren, met ernstige klachten als gevolg:

• waar de urineleider het nierbekken verlaat, naast de nier
• waar de urineleider en een bloedvat kruisen, tussen nier en blaas
• waar de urineleider overloopt in de urineblaas

Mensen die urge-incontinentie hebben, hebben er moeite mee om hun plas op te houden. Dit probleem doet zich zowel voor bij mannen- als bij vrouwen. Irritatie van de blaas, ouderdom en psychologische factoren spelen een rol bij het ontstaan van urge-incontinentie. Mensen die urge-incontinentie hebben, hebben er moeite mee om hun plas op te houden. Dit probleem doet zich zowel voor bij mannen- als bij vrouwen. Irritatie van de blaas, ouderdom en psychologische factoren spelen een rol bij het ontstaan van urge-incontinentie.

Bij nycturie moeten mensen ’s nachts opstaan om te plassen. Het is een veelvoorkomend probleem, waarmee vooral oudere mannen zich melden bij de huisarts. Nycturie verstoort het slapen en heeft invloed op de kwaliteit van leven.

Wanneer iemand last heeft van urine retentie, heeft diegene moeite met het niet kunnen uitplassen van urine.

Veel urologische problemen zijn gerelateerd aan het moeite hebben met plassen. Om hier beter inzicht in te krijgen, moet een uroloog nauwkeurig onderzoeken hoe iemand plast, hoeveel iemand plast en de tijd en kracht hiervan. Doordat de meeste mensen het niet fijn vinden als iemand bekijkt hoe zij plassen, wordt er gebruik gemaakt van uroflowmeters.

De uroflowmetrie is een onderzoek waarbij wordt gemeten hoe krachtig een urinestraal is en hoeveel urine iemand uitplast. Uroflowmetrie is de meest eenvoudige vorm van urodynamica, waarbij wordt onderzocht hoeveel urine de patiënt uit plast, met welke snelheid de urine wordt uit geplast, hoelang de patiënt over het plassen doet en hoe dit plassen juist verloopt (1 continue straal, in verschillende stapjes, etc.). Omdat de patiënt gevraagd wordt op op een normale manier uit te plassen, is dit een niet-invasief en niet-pijnlijk onderzoek.